（1～3题共用题干）

男，58岁。凌晨2点因胸部憋闷而醒，10分钟症状缓解，随后到急诊就诊。查体：BP 120/80mmHg，心肺查体无异常。次日凌晨3点20分，患者再次感胸部憋闷，即刻查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，含服硝酸甘油5分钟缓解。 

1.患者最可能的诊断是

   A.急性心包炎

   B.急性左心衰竭

   C.变异型心绞痛

   D.心律失常心房颤动

   E.急性心肌梗死

2.为明确诊断，目前最应做的检查是

   A.胸部X线

   B.平板运动试验

   C.复查心电图

   D.超声心动图

   E.24小时动态心电图

3.首选的治疗措施是

   A.地尔硫䓬   B.溶栓治疗

   C.β受体拮抗剂  D.普罗帕酮

   E.硝普钠

（4～5题共用题干）

男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160/90mmHg，P 120次/分。P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.lmV。血清肌钙蛋白I正常。

4.该患者目前最可能的诊断是

   A.气道梗阻   B.肺动脉栓塞

   C.支气管哮喘   D.急性心肌梗死

   E.急性左心衰竭

5.该患者暂不宜立即使用

   A.毛花苷C   B.卡维地洛

   C.硝普钠    D.硝酸甘油

   E.呋塞米

（6～7题共用备选答案）

   A.近3个月内劳力诱发的心绞痛频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

   B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

   C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变

   D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛

   E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

6.稳定型心绞痛

7.恶化型劳力性心绞痛

（8～9题共用备选答案）

   A.血容量不足

   B.心功能不全，血容量正常

   C.心功能不全或血容量相对过多

   D.容量血管过度收缩

   E.心功能不全或血容量不足

8.中心静脉压低，血压低，提示

9.中心静脉压高，血压低，提示

10.女，36岁，患风湿性心脏病10年。近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。其原因是

   A.脑栓塞

   B.急性左心衰竭

   C.癫痫大发作

   D.心脏性猝死

   E.急性右心衰竭