1．男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

A．继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B．胸腔积液的酶和免疫学检查

C．胸腔积液的结核菌培养

D．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E．胸部CT检查

2．男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为

A．喘息性支气管炎

B．支气管哮喘

C．心源性哮喘

D．癔症性哮喘

E．肺结核

3．男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是

A．慢性肺脓肿

B．支气管扩张

C．浸润型肺结核

D．支气管肺癌

E．肺炎球菌肺炎

4．男，45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现极度呼吸困难，急救措施应是

A．迅速封闭伤口

B．立即置放胸腔闭式引流

C．紧急清创

D．立即气管插管、吸氧

E．高流量吸氧

5．男，72岁，患肺气肿12年，合并糖尿病便秘5年，5小时前于屏气排便，突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，下列哪项是其最可能的原因

A．自发性气胸

B．肺脓肿

C．肺结核

D．急性左侧心力衰竭

E．肺部感染导致呼吸衰竭

（6～8题共用题干）

患者，女性，53岁。与同事吵架后情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。头痛、呕吐血压明显升高。

6.该患者最有可能的诊断是

A. 脑疝

B. 脑出血

C. 脑血栓形成

D. 蛛网膜下腔出血

E. 脑梗死

7．与患者此次发病最相关的因素是

A．年龄

B. 性别

C. 房颤

D. 情绪激动

E. 与同事交谈

8.对患者的健康指导不妥的是

A. 改变不良的生活方式

B. 指导患者避免各种诱因

C. 气候变换时注意保暖，预防感冒

D. 鼓励患者早期进行活动

E. 饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

（9～10题共用题干）

患者，男性，48岁，中午与同事聚餐后喝酒突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。

9.对本病确诊最有价值的辅助检查是

A. 白细胞测定

B. 淀粉酶测定

C. 血清脂肪酶测定

D．血钙测定

E. 腹部X线摄片

10．用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是

A. 血清淀粉酶测定

B. 尿液淀粉酶测定

C. 血清脂肪酶检查

D. CT检查

E. B超检查